Warta

Sejarah lan evolusi anestesi intravena

Administrasi obat intravena tanggal bali menyang abad kaping pitulas nalika Christopher Wren disuntik opium dadi asu kanthi nggunakake goose quill lan bladder babi lan asu kasebut '. Ing taun 1930-an hexobarbital lan Pentothal dikenalake menyang praktik klinis.

Iki ing taun 1960, farmakokinetik sing model lan rumus kanggo infus IV dibentuk lan ing taun 1980-an, komputer, komputer kontrol komputer sing dikontrol IV ngenalake sistem. Ing taun 1996, target infus sing bisa dikontrol target pisanan ('diprufusor') dikenalake.

Definisi

A Infus sing dikontrol targetApa infus sing dikontrol kanthi cara kasebut kanggo nyoba nggayuh konsentrasi tamba netepake pangguna ing kompartemen awak sing kapentingan utawa jaringan. Konsep iki pisanan disaranake dening Kruger Thiemer ing taun 1968.

Pharmacokinetics

Volume distribusi.

Iki minangka volume sing nyata kanggo obat kasebut disebar. Iki diwilang dening formula: VD = dosis / konsentrasi obat. Wigati gumantung apa wis diwilang ing wektu nol - sawise bolus (VC) utawa ing kahanan sing tetep sawise infus (VSS).

Clearance.

Campuran nggambarake volume plasma (VP) saka obat kasebut diilangi saben unit wektu kanggo ngilangi saka awak. Clearance = ngilangi X VP.

Nalika ngresiki nambah setengah umur nyuda, lan minangka volume distribusi mundhak dadi setengah urip. Reresik uga bisa digunakake kanggo njlèntrèhaké sepira cepet obat kasebut mindhah ing antarane kompartemen. Obat kasebut wiwitane disebar ing ruang tengah sadurunge distribusi kanggo kompartemen periferal. Yen volume distribusi awal (VC) lan konsentrasi terapi kanggo efek terapeutik (CP) dikenal, bisa ngetung dosis loading kanggo nggayuh konsentrasi kasebut:

Loading dosis = cp x vc

Uga bisa digunakake kanggo ngetung dosis bolus sing dibutuhake kanggo nambah konsentrasi kanthi cepet sajrone infus sing terus-terusan: dosis belus = (cnew - cactual) x vc. Tingkat infus kanggo njaga negara sing mantep = clearance CP X.

Regimens infus prasaja ora entuk konsentrasi plasma negara sing anteng nganti paling ora limang jinis penghapusan penghapusan. Konsentrasi sing dikarepake bisa digayuh kanthi cepet yen dosis bolus diikuti karo tingkat infus.