Kabar

RIWAYAT LAN EVOLUSI ANESTESIA INTRAVENUS

Obat-obatan intravena diwiwiti ing abad kaping pitulas nalika Christopher Wren nyuntikake opium menyang asu nggunakake quill angsa lan kandung kemih babi lan asu kasebut dadi 'bingung'. Ing taun 1930-an, hexobarbital lan pentothal dikenalake ing praktik klinis.

Ing taun 1960-an Pharmacokinetic model lan persamaan kanggo infus IV dibentuk lan ing taun 1980-an, sistem infus IV sing dikontrol komputer dikenalake. Ing taun 1996 sistem infus kontrol target pisanan ('Diprufusor') dikenalaké.

DEFINISI

A infus sing dikontrol targetminangka infus sing dikontrol kanthi cara kanggo nyoba nggayuh konsentrasi obat sing ditemtokake pangguna ing kompartemen awak utawa jaringan sing disenengi. Konsep iki pisanan diusulake dening Kruger Thiemer ing taun 1968.

FARMAKOKINETIK

Volume distribusi.

Iki minangka volume sing katon ing ngendi obat kasebut disebar. Iki diitung kanthi rumus: Vd = dosis / konsentrasi obat. Nilai kasebut gumantung apa diwilang ing wektu nol - sawise bolus (Vc) utawa ing kahanan ajeg sawise infus (Vss).

Clearance.

Clearance nggambarake volume plasma (Vp) saka ngendi obat kasebut diilangi saben unit wektu kanggo ngilangi saka awak. Clearance = Eliminasi X Vp.

Nalika reresik mundhak setengah umur nyuda, lan volume distribusi mundhak dadi setengah umur. Clearance uga bisa digunakake kanggo njlèntrèhaké sepira cepet obat kasebut pindhah ing antarane kompartemen. Obat kasebut pisanan disebarake menyang kompartemen tengah sadurunge disebarake menyang kompartemen periferal. Yen volume distribusi wiwitan (Vc) lan konsentrasi sing dikarepake kanggo efek terapeutik (Cp) wis dingerteni, mula bisa ngetung dosis loading kanggo entuk konsentrasi kasebut:

Dosis muatan = Cp x Vc

Bisa uga digunakake kanggo ngetung dosis bolus sing dibutuhake kanggo nambah konsentrasi kanthi cepet sajrone infus terus-terusan: Dosis bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Laju infus kanggo njaga kahanan ajeg = Cp X Clearance.

Regimen infus sing sederhana ora entuk konsentrasi plasma sing stabil nganti paling ora limang kelipatan setengah umur eliminasi. Konsentrasi sing dikarepake bisa digayuh luwih cepet yen dosis bolus diterusake kanthi tingkat infus.