Pawarta

SEJARAH LAN EVOLUSI ANESTESI Intravena

Pemberian obat intravena wis ana wiwit abad kaping pitulas nalika Christopher Wren nyuntikake opium menyang asu nggunakake bulu angsa lan kandung kemih babi lan asu kasebut dadi 'kaget'. Ing taun 1930-an, hexobarbital lan pentothal dikenalake ing praktik klinis.

Ing taun 1960-an, Farmakokinetik mbentuk model lan persamaan kanggo infus IV lan ing taun 1980-an, sistem infus IV sing dikontrol komputer dikenalake. Ing taun 1996, sistem infus sing dikontrol target pertama ('Diprufusor') dikenalake.

DEFINISI

A infus sing dikontrol targetyaiku infus sing dikontrol kanthi cara sing nyoba entuk konsentrasi obat sing ditemtokake pangguna ing kompartemen awak sing disenengi utawa jaringan sing disenengi. Konsep iki pisanan diusulake dening Kruger Thiemer ing taun 1968.

FARMAKOKINETIK

Volume distribusi.

Iki volume sing katon ing ngendi obat kasebut disebar. Iki diitung nganggo rumus: Vd = dosis/konsentrasi obat. Nilaine gumantung apa diitung ing wektu nol - sawise bolus (Vc) utawa ing kahanan ajeg sawise infus (Vss).

Ijin.

Klirens nggambarake volume plasma (Vp) saka ngendi obat kasebut diekskresi saben unit wektu kanggo ngetung eliminasi saka awak. Klirens = Eliminasi X Vp.

Nalika klirens mundhak, wektu paruh bakal suda, lan nalika volume distribusi mundhak, wektu paruh uga bakal suda. Klirens uga bisa digunakake kanggo njlentrehake sepira cepet obat kasebut obah ing antarane kompartemen. Obat kasebut wiwitane disebarake menyang kompartemen pusat sadurunge distribusi menyang kompartemen perifer. Yen volume distribusi awal (Vc) lan konsentrasi sing dikarepake kanggo efek terapeutik (Cp) wis dingerteni, bisa ngetung dosis pemuatan kanggo entuk konsentrasi kasebut:

Dosis pemuatan = Cp x Vc

Iki uga bisa digunakake kanggo ngetung dosis bolus sing dibutuhake kanggo nambah konsentrasi kanthi cepet sajrone infus terus-terusan: Dosis bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Laju infus kanggo njaga kondisi ajeg = Cp X Clearance.

Regimen infus sing prasaja ora bisa nggayuh konsentrasi plasma sing ajeg nganti paling ora limang kelipatan saka wektu paruh eliminasi. Konsentrasi sing dikarepake bisa digayuh luwih cepet yen dosis bolus diterusake karo tingkat infus.