Warta

Sejarah infus sing dikontrol target

Infus sing dikontrol target (Tci) yaiku teknik infusing obat IV kanggo nggayuh konsentrasi obat ("target" sing wis ditemtokake (target ") ing kompren awak utawa jaringan tartamtu. Ing review iki, kita nggambarake prinsip farmakokinetik TCI, pangembangan sistem TCI, lan masalah teknis lan pangaturan sing ditangani ing pangembangan prototipe. Kita uga nggambarake peluncuran sistem sing kasedhiya klinik kanthi klinik saiki.

Tujuan saka saben wangun pengiriman obat yaiku nggayuh lan njaga efek obat terapeutik, nalika ngindhari efek ala. Obat-obatan IV biasane diwenehi pedoman dosis standar. Biasane mung pasien covariate sing digabung menyang dosis yaiku metrik saka ukuran pasien, biasane bobot kanggo estetika IV. Karakter pasien kayata umur, jinis, utawa cleaninin bun asring ora kalebu amarga hubungan matematika covariate kasebut menyang dosis. Sajarah Ana 2 metode ngurus obat-obatan IV nalika anestesi: dosis bolus lan infus sing terus-terusan. Dosis bolus biasane ditrapake kanthi jarum suntik. Infusi biasane ditrapake karo pompa infus.

Saben obat anestetik nglumpukake ing jaringan sajrone pangiriman obat. Hubungan klumpukan iki kalebu hubungan antara tingkat infus miturut klinik lan konsentrasi obat kasebut ing pasien kasebut. Tingkat infus infus Propofol 100 μg / min digandhengake karo pasien meh padha siyaga 3 menit menyang infus lan sabar sing sedated utawa turu 2 jam mengko. Kanthi nggunakake prinsip sing ora dingerteni, komputer, bisa ngetung pirang-pirang obat sing diklumpukake ing jaringan sajrone infus lan bisa nyetel tingkat infus kanggo njaga konsentrasi infus kanggo njaga konsentrasi sing stabil, biasane otak. Komputer kasebut bisa nggunakake model sing paling apik saka literatur, amarga kerumitan matematika kanggo nggabungake karakteristik pasien (bobot, lan biokers tambahan kanggo komputer sing ora bisa digunakake kanggo komputer sing dikontrol ing komputer. Kanthi Sistem TCI, klinikan mlebu konsentrasi target sing dikarepake. Komputer kasebut ngetung jumlah obat, dikirim minangka biji lan infus, sing dibutuhake kanggo nggayuh konsentrasi target lan ngarahake pompa infus kanggo ngirim bolong utawa infus sing wis diwilang. Komputer terus ngetung jumlah obat ing jaringan lan persis kepiye pengaruh jumlah obat sing dibutuhake kanggo entuk konsentrasi target kanthi nggunakake model Pks obat sing dipilih lan pasien covariates.

Sajrone operasi, stimulasi bedhah bisa ngganti kanthi cepet, mbutuhake titral sing tepat, kanthi cepet. Infusi konvensional ora bisa nambah konsentrasi narkoba kanthi cepet amarga nambah stimulasi utawa nyuda konsentrasi cukup cepet kanggo akun stimulasi sing sithik. Infusi konvensional ora bisa njaga konsentrasi obat sing tetep ing plasma utawa otak sajrone stimulasi tetep. Kanthi nggabungake model PK, sistem TCI bisa dadi titrat tanggapan kanthi cepet kaya sing perlu lan padha njaga konsentrasi kanthi mantep yen cocog. Potensial entuk manfaat kanggo para klinik yaiku titrasi sing luwih tepat saka efek obat anestetik.3

Ing review iki, kita nerangake prinsip PK saka TCI, pangembangan sistem TCI, lan masalah teknis lan peraturan sing ditangani ing pangembangan prototipe. Loro artikel sing diiringi nutupi masalah panggunaan global lan safety sing ana gandhengane karo teknologi iki.4,5,5

Minangka sistem TCI berkembang, penyidik ​​milih istilah idiosyncratic kanggo metodologi. Sistem TCI wis diarani total anestesi IV (CATIA), 6 Titrasi agen IV dening komputer (tiac), 7 lan kenangan sing dikontrol ing taun 1992 ing antarane penyidik ​​aktif sing istilah TCI bisa diadopsi katrangan umum babagan teknologi.10