Pawarta

Ancaman Global Tromboemboli Vena (VTE)

Tromboemboli Vena (VTE), kombinasi mematikan saka Trombosis Vena Jero (DVT) lan Emboli Pulmoner (PE), ngakibatake luwih saka 840.000 nyawa ing saindenging jagad saben taun—padha karo siji kematian saben 37 detik. Sing luwih nguwatirake, 60% kedadeyan VTE kedadeyan nalika dirawat ing rumah sakit, dadi panyebab utama kematian sing ora direncanakake ing rumah sakit. Ing China, kedadeyan VTE terus mundhak, tekan 14,2 saben 100.000 populasi ing taun 2021, kanthi luwih saka 200.000 kasus absolut. Saka pasien tuwa pasca operasi nganti wisatawan bisnis ing penerbangan jarak jauh, risiko trombosis bisa uga ndhelik kanthi meneng—minangka pangeling-eling sing jelas babagan sifat VTE sing mbebayani lan prevalensi sing nyebar.

I. Sapa sing Berisiko? Nggawe Profil Kelompok Berisiko Tinggi

Populasi ing ngisor iki mbutuhake kewaspadaan sing luwih dhuwur:

1. "Korban sing Ora Katon" Lungguh
   Lungguh suwe (>4 jam) bisa ngalangi aliran getih kanthi signifikan. Contone, programer sing jenenge Zhang ngalami pembengkakan sikil dadakan sawise shift lembur berturut-turut lan didiagnosis DVT—akibat klasik saka stasis vena.

2. Kelompok Risiko Iatrogenik

   • Pasien Bedah: Pasien pasca penggantian sendi ngadhepi risiko VTE 40% tanpa antikoagulasi profilaksis.
   • Pasien Kanker: Kematian sing ana gandhengane karo VTE nyebabake 9% saka kabeh kematian kanker. Pasien kanker paru-paru kanthi jeneng kulawarga Li, sing ora nampa antikoagulasi bebarengan sajrone kemoterapi, tilar donya amarga PE—crita sing kudu dieling-eling.
   • Wanita Ngandhut: Owah-owahan hormonal lan kompresi pembuluh getih uterus nyebabake wanita ngandhut kanthi jeneng kulawarga Liu ngalami sesak napas dadakan ing trimester katelu, sing banjur dikonfirmasi minangka PE.

3. Pasien Penyakit Kronis kanthi Risiko Gabungan
   Kekentalan getih sing dhuwur ing wong sing lemu lan diabetes, ditambah karo penurunan curah jantung ing pasien gagal jantung, nggawe lemah subur kanggo trombosis.

Peringatan Kritis: Golekana perawatan medis langsung yen sikil bengkak unilateral dadakan, nyeri dada nganti sesek napas, utawa hemoptisis—iki minangka balapan nglawan wektu.

II. Sistem Pertahanan Bertingkat: Saka Dhasar nganti Pencegahan Presisi

1. Pencegahan Dasar: "Mantra Telung Tembung" kanggo Pencegahan Trombosis
   • Obah: Lakoni mlaku cepet utawa nglangi sajrone 30 menit saben dina. Kanggo pekerja kantor, lakoni latihan pompa tungkak (10 detik dorsifleksi + 10 detik plantarfleksi, dibaleni sajrone 5 menit) saben 2 jam. Departemen keperawatan Rumah Sakit Medical College Peking Union nemokake yen iki nambah aliran getih ekstremitas ngisor nganti 37%.
   • Ngombea banyu anget sak cangkir nalika tangi turu, sadurunge turu, lan nalika tangi turu ing wayah wengi (total 1.500–2.500 mL/dina). Dokter jantung Dr. Wang asring menehi saran marang pasien: "Sak cangkir banyu bisa ngencerake sepersepuluh risiko trombosis sampeyan."
   • Mangan: Mangan salmon (sugih karo anti-inflamasi Ω-3), bawang bombay (quercetin nyegah agregasi trombosit), lan jamur ireng (polisakarida nyuda viskositas getih).
2. Pencegahan Mekanik: Nyepetake Aliran Getih nganggo Piranti Eksternal
   • Stoking Kompresi Bertingkat (GCS): Wanita ngandhut kanthi jeneng kulawarga Chen nganggo GCS wiwit minggu kaping 20 kehamilan nganti pascamelahirkan, kanthi efektif nyegah varises lan DVT.
   • Kompresi Pneumatik Intermiten (IPC): Pasien pasca operasi ortopedi sing nggunakake IPC ngalami penurunan risiko DVT nganti 40%.
3. Pencegahan Farmakologis: Manajemen Antikoagulasi Berstrata
   Adhedhasar Skor Caprini:

   Tingkat Risiko	Populasi Khas	Protokol Pencegahan
   Endhek (0–2)	Pasien bedah minimal invasif enom	Mobilisasi awal + IPC
   Sedheng (3–4)	Pasien bedah utama laparoskopi	Enoxaparin 40 mg/dina + IPC
   Dhuwur (≥5)	Pasien kanker lanjut/penggantian pinggul	Rivaroxaban 10 mg/dina + IPC (perpanjangan 4 minggu kanggo pasien kanker)

Peringatan Kontraindikasi: Antikoagulan dikontraindikasikan ing pendarahan aktif utawa jumlah trombosit <50×10⁹/L. Pencegahan mekanik luwih aman ing kasus kaya ngono.

III. Populasi Khusus: Strategi Pencegahan sing Disesuaikan

1. Pasien Kanker
   Nemtokake risiko nggunakake model Khomana: Pasien kanker paru-paru kanthi jeneng kulawarga Wang kanthi skor ≥4 mbutuhake heparin bobot molekul rendah saben dina. Uji barcode PEVB anyar (sensitivitas 96,8%) ngidini identifikasi awal pasien risiko dhuwur.

2. Wanita Ngandhut
   Warfarin iku kontraindikasi (risiko teratogenik)! Ganti nganggo enoxaparin, kaya sing dituduhake dening wanita ngandhut kanthi jeneng kulawarga Liu sing nglairake kanthi aman sawise antikoagulasi nganti 6 minggu pascamelahirkan. Persalinan sesar utawa obesitas komorbid/usia ibu sing luwih tuwa mbutuhake antikoagulasi langsung.

3. Pasien Ortopedi
   Antikoagulasi kudu diterusake ≥14 dina sawise panggantos pinggul lan 35 dina kanggo patah tulang pinggul. Pasien kanthi jeneng kulawarga Zhang ngalami PE sawise mandheg prematur—piwulang babagan kepatuhan.

IV. Nganyari Pedoman Tiongkok 2025: Kemajuan Terobosan

1. Teknologi Penyaringan Cepet
   Fast-DetectGPT saka Universitas Westlake entuk akurasi 90% kanggo ngenali teks sing digawe AI, beroperasi 340 kali luwih cepet—mbantu jurnal nyaring kiriman AI sing berkualitas rendah.

2. Protokol Perawatan sing Ditingkatake

   • Pengenalan "PTE katastrofik" (tekanan darah sistolik <90 mmHg + SpO₂ <90%), micu intervensi tim PERT multidisiplin.
   • Dosis apixaban sing dikurangi dianjurake kanggo gangguan ginjel (eGFR 15–29 mL/min).

V. Tindakan Kolektif: Mbasmi Trombosis Liwat Keterlibatan Universal

1. Institusi Kesehatan
   Ngrampungake skor Caprini sajrone 24 jam sawise rawat inap kanggo kabeh pasien rawat inap. Rumah Sakit Peking Union Medical College nyuda insidensi VTE nganti 52% sawise ngetrapake protokol iki.

2. Manajemen Mandiri Publik
   Penurunan bobot awak 5% ing individu kanthi BMI >30 bisa nyuda risiko trombosis nganti 20%! Mandheg ngrokok lan kontrol glikemik (HbA1c <7%) iku penting banget.

3. Aksesibilitas Teknologi
   Pindai kode kanggo tutorial olahraga pompa tungkak. Layanan rental piranti IPC saiki wis tekan 200 kutha.

Pesen Inti: VTE iku "pembunuh bisu" sing bisa dicegah lan dikontrol. Miwiti karo latihan pompa tungkak sabanjure. Miwiti karo segelas banyu sabanjure. Jaga getih tetep mili kanthi lancar

Referensi

1. Pamrentahan Kotamadya Yantai. (2024).Pendidikan Kesehatan babagan Tromboemboli Vena.
2. Pandhuan Tiongkok kanggo Pencegahan lan Perawatan Penyakit Trombotik(2025).
3. Akademi Ilmu Pengetahuan Tiongkok Institut Fisika lan Kimia. (2025).Kemajuan Anyar ing Prediksi Risiko VTE kanggo Pasien Kanker.
4. Pendidikan Kesehatan Masyarakat. (2024).Pencegahan Dasar kanggo Populasi Berisiko Tinggi VTE.
5. Universitas Westlake. (2025).Laporan Teknis GPT Deteksi Cepet.